饭桌上端起汤碗，手抖得汤往外洒；夹一筷子菜，半路掉了；签字时笔画发抖，字越写越小、越挤。家里老人出现这些情况，常常摆摆手说老了都这样。手抖确实随年龄增多，但它分好几种，背后的原因差别很大，有的不用治，有的需要尽早干预。
先分清是哪一种抖
最常见的是特发性震颤，也叫良性震颤。特点是做动作时抖得明显，比如端杯子、拿筷子、写字，手放着不动反而不抖，喝点酒有时会轻一些。它进展慢，多数不影响寿命，但会越来越影响精细动作。另一种是帕金森病的抖，典型是静止时抖，手放在腿上也在一圈圈搓丸子似的，动起来反而轻，常伴动作变慢、走路拖步、一侧肢体发僵、表情变少。还有一类是甲亢、低血糖、药物副作用、长期大量饮酒引起的手抖，把原因去掉就能好转。
这几种情况要尽早就诊
不是所有手抖都要紧张，但有几条不能拖：
- 抖动只在一侧，另一侧基本正常
- 动作变慢，走路时一只手臂不摆动，起步困难
- 写字明显变小变密，越写越挤
- 伴心慌、怕热、多汗、体重下降
- 近期换了新药或加了剂量后出现
出现上面任何一条，挂神经内科，让医生做体格检查，必要时查甲功、血糖，多数不需要复杂检查就能分辨。
良性的抖，生活上怎么将就
特发性震颤不影响健康，但对付它有些实用办法：用双手端杯，换重一点的杯子和粗柄餐具，桌上铺防滑垫，写字时把手臂靠在桌面上，避免空腹和过度疲劳，少喝浓咖啡。抖到影响吃饭和工作的，医生可以用药物控制，部分人做微创手术效果也不错。家里有老人的，把汤盛浅一点、菜切成小块，比反复叮嘱别抖更有用。
别自己吓自己，也别一直拖
手抖不等于帕金森，也不等于一定会越来越重。真正要做的是把它当回事，找医生分个类：该观察的安心观察，该用药的规范用药。一句话，抖到影响生活了就该去看，不必等它自己好。
健康提示：本文仅供生活参考，不能替代专业医疗建议。如有不适或症状持续，请及时就医。